2018-01-30豆蔻年华是几岁祝谌予:治嗽四法论-济世斋

祝谌予:治嗽四法论-济世斋
1、宣法
咳嗽多由外感引起,六淫袭人,风为先导,皮毛先受,是谓表证。皮毛应肺,故多见寒热咳嗽,咽痒咽痛,咳呛频作,痰白不多,舌苔白,脉浮滑。
此时当用宣法,宣者,宣解、宣散、宣透也桂纶美,即以之宣发在表在肺之邪,则肺气畅达,咳嗽遂止倾城之恋灵希。
常用自拟宣肺宁嗽汤(钩藤,薄荷、桑叶、菊花、前胡、白前、桔梗、杏仁、桑白皮、炙紫菀、甘草)。
胸闷痰多加厚朴、陈皮;咽喉肿痛加金银花、连翘;头身疼痛加荆芥、防风;痰黄加鱼腥草、黄芩。
2、降法
邪袭肺卫经用宣法多可邪解咳平,但亦有表证除而咳未止,甚至肺胀胸满、咳嗽痰多、气急上涌、咳呛频作、脉弦滑有力者。
此时宜用降法,以使上逆之肺气得以清肃下降。
常用自拟五子定喘汤(苏子、莱菔子、白芥子、葶苈子、杏仁)加半夏、茯苓、前胡、旋覆花等降气化痰止咳平喘。
若内有停饮、咳喘气逆者,可用苓桂术甘汤之属以温阳化饮、平冲降逆治之金曼龙。
3、润法
久咳不已,耗气伤津,燥咳无痰张钟仪,甚则伤及血络,而见痰带血丝,咽喉干痛,豆蔻年华是几岁便干尿赤,胸胁刺痛,舌红苔少姬丝阿奎诺,脉细数囚宠弃妃。
此时宜用润法夫人七嫁,滋肺胃之津液,清肺肝之火热孔锵。
常用沙参麦冬汤、桑杏汤、清燥救肺汤等随证轻重投之木星幻战记,可加用川贝母、枇杷叶、黛蛤散等润燥化痰之品。
若兼乏力神疲、气短不续,是属气阴两伤,我喜欢用张锡纯升陷汤加沙参、麦门冬、五味子、桑白皮、枇杷叶等益气养阴、生津润肺。
亦有肝强肺燥、木火刑金之咳嗽气逆、口咽干燥、心烦易怒、胸胁刺痛、舌红、脉弦数者,常用丹栀逍遥散加桑白皮、地骨皮、沙参、麦门冬、枇杷叶等以清金制木、润肺宁嗽。
4、收法
咳嗽日久,咳而无力,短气不足以息,劳则加剧,伴头晕心悸,腰膝酸软,咳而遗尿,舌淡脉沉细,此肺气亏损,金不生水,而肾气不固,摄纳无权。
此时宜用收法,收敛肺肾耗散之真气,纳气归元。
常用百合固金汤、麦味地黄丸加生白果、益智仁、诃子肉、乌梅等养肺肾之阴以补敛耗散之气。
若虚极欲脱者,可用独参汤以急挽其气。
以上四法,次序先后不可颠倒,但也不能截然分开,有时两法可因病情合用,但有主次之分,贵在掌握病机,以免误治火山音。

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